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洛阳市劳动人事争议仲裁委员会口述申请笔录
发布时间: 2019-3-18 10:21:53 添加人: 劳动人事仲裁 点击: 472

洛阳市劳动人事争议仲裁委员会
口述申请笔录
 
申请时间:
申请地点:
记录人:
申请人本人书写困难的原因:
申 请 人: (姓名)             性别:      民族:
现住址:                        年龄:
职业:              原籍:      联系电话:
被申请人:
法定代表人/主要负责人:(姓名)           职务:
住  所:
联系电话:
仲裁请求:
1、
2、
3、
事实与理由:
 
附件:有关证据材料     份
 
                                         申请人签名:
                                     
                              年    月     日